Explorer des options alternatives d’administration d’insecticides dans un « leurre domestique mortel » pour la lutte contre les vecteurs du paludisme

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 4820 (2023) Citer cet article

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L'In2Care EaveTube est une modification de maison conçue pour bloquer et tuer les moustiques du paludisme à l'aide d'un filet électrostatique traité avec de la poudre insecticide. Une étude précédente a démontré une durée d’action efficace prolongée des filets électrostatiques traités à l’insecticide dans un semi-champ. Dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé en grappes (CRT) de l'intervention EaveTube en Côte d'Ivoire, nous avons étudié l'efficacité résiduelle d'un insecticide pyréthrinoïde déployé dans les EaveTubes dans des conditions d'utilisation villageoises. Nous avons également exploré la possibilité d'utiliser les technologies existantes de lutte contre le paludisme, notamment les MILDA et la PID, comme méthodes alternatives pour administrer des insecticides dans les leurres mortels des maisons. L’efficacité de la bêta-cyfluthrine a été surveillée au fil du temps à l’aide de la méthode du « test biologique en tube d’avant-toit ». La mortalité des moustiques Anopheles gambiae résistants aux pyréthroïdes exposés à la bêta-cyfluthrine était > 80 % après 4 mois. L'impact (mortalité des moustiques) des tubes PVC enduits de pirimiphos méthyle était similaire à celui de l'insert traité à la bêta-cyfluthrine (66,8 vs 62,8 %) dans les expériences de lâcher-recapture en cabanes expérimentales. L'efficacité était significativement inférieure avec toutes les MILDA testées ; cependant, le toit de PermaNet 3.0 a induit une mortalité de moustiques significativement plus élevée (50,4 %) par rapport aux MILD Olyset Plus (25,9 %) et Interceptor G2 (21,6 %). L'efficacité des méthodes d'administration alternatives a été de courte durée, la mortalité diminuant en dessous de 50 % en 2 mois dans les essais biologiques d'activité résiduelle. Aucun des produits testés ne s’est révélé supérieur aux traitements en poudre. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour identifier les options appropriées d’administration d’insecticides dans EaveTube pour la lutte contre les vecteurs du paludisme.

Les principales méthodes de lutte contre les vecteurs du paludisme actuellement utilisées sont les moustiquaires insecticides à longue durée d'action (MID) et la pulvérisation intradomiciliaire à effet rémanent (PID). Ces méthodes préviennent la transmission des maladies en ciblant les comportements des moustiques qui se produisent à l’intérieur des maisons, à savoir l’alimentation en sang et le repos1,2. Même si ces stratégies ont contribué en grande partie à la réduction récente du fardeau du paludisme en Afrique subsaharienne3, la maladie reste un problème de santé publique important, faisant environ un demi-million de morts chaque année4. De nouveaux outils ciblant les moustiques qui survivent à une exposition à des surfaces traitées à l'insecticide5 et ceux qui piquent en dehors des heures de sommeil et à l'extérieur6 sont nécessaires pour tirer parti des progrès récents et atteindre l'objectif de contrôle énoncé dans la stratégie technique mondiale de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)7.

Une meilleure compréhension de l’écologie et du comportement des moustiques8 pourrait éclairer la conception de nouvelles stratégies de contrôle. Il est prouvé que les vecteurs africains du paludisme préfèrent fortement utiliser les avant-toits (l'espace entre le toit et le mur) que l'on trouve dans de nombreuses maisons africaines traditionnelles comme point d'entrée. Ce comportement offre des opportunités de contrôle vectoriel ; par exemple, les moustiques en quête d'hôtes pourraient être empêchés de pénétrer dans les maisons en bloquant les avant-toits et autres ouvertures dans les murs des maisons9,10. Les données probantes issues d'un certain nombre d'essais contrôlés observationnels et randomisés suggèrent que les modifications de la maison qui empêchent l'entrée des moustiques sont associées à une réduction des piqûres de moustiques à l'intérieur et à la transmission du paludisme11,12,13,14. Bien que l’amélioration des logements ait contribué à l’élimination du paludisme dans les pays développés, son potentiel en tant qu’outil de lutte anti-vectorielle reste largement sous-exploité en Afrique. Cependant, il existe un intérêt croissant pour l’ajout de l’amélioration de l’habitat à l’arsenal actuel de lutte contre le paludisme15.

Bien que bloquer les avant-toits des maisons empêche l’entrée des moustiques, la forte affinité des moustiques pour cette ouverture signifie qu’elle peut être ciblée pour un traitement insecticide. In2care EaveTube est une intervention de modification de maison classée de manière générique comme « leurre mortel » (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274451/WHO-CDS-VCAG-2018.03-eng.pdf) par le Groupe consultatif de l’OMS sur la lutte anti- vectorielle (VCAG). L'intervention EaveTube consiste à prendre des sections de tuyaux en plastique et à les équiper d'un insert grillagé et à les installer dans un espace d'avant-toit fermé. Le filet électrostatique placé à l'intérieur du tube est traité avec une formulation de poudre insecticide qui délivre une dose mortelle aux moustiques lorsqu'ils tentent d'entrer dans les maisons pour se nourrir de sang. Ainsi, le leurre mortel, dans ce cas, consiste en un composant physique composé d'un filet (bloquant l'entrée des moustiques) et d'un composant chimique (insecticide) utilisé pour traiter le filet. Le potentiel des EaveTubes, combiné à des améliorations générales de la maison pour bloquer l'entrée des moustiques (par exemple, combler les trous dans les avant-toits, filtrer les fenêtres, réparer les portes, etc.) pour contrôler les vecteurs du paludisme et réduire la transmission a été démontré dans un certain nombre d'études semi-terrain et de modélisation12. ,13,16,17,18. En outre, un récent essai contrôlé randomisé en grappes a démontré une réduction de 38 % de l'incidence du paludisme chez les enfants vivant dans des maisons équipées d'In2Care EaveTubes et d'un dépistage à domicile, en plus des MILDA pyréthrinoïdes standard, dans une zone de transmission élevée du paludisme et de résistance aux pyréthrinoïdes au centre de la Côte d'Ivoire. Ivoire19.